Angebotsformular - Granitza-Morelo
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Pascal Granitza
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Anfrage für Ihr individuelles Angebot der
FIRST CLASS VERSICHERUNG
Vor- und Nachname des Versicherungsnehmers*
Anschrift des Versicherungsnehmers (Straße, Hausnummer)*
Anschrift des Versicherungsnehmers (PLZ)*
Anschrift des Versicherungsnehmers (Ort)*
Geburtsdatum des Versicherungsnehmers*
Telefonnummer
E-Mail-Adresse*
Anmerkungen
Abweichender Halter?*
Ja
Nein
Vor- und Nachname des Halters
Anschrift des Halters (Straße, Hausnummer)
Anschrift des Halters (PLZ)
Anschrift des Halters (Ort)
Geburtsdatum des Halters
Beliebige Fahrer, als Alternative zu den namentlich genannten Fahrern
(bis zu 3)*
Ja
Nein
oder weitere Fahrer [1]?
(falls es weitere Fahrer gibt, einfach jeweils mit "ja" beantworten, sonst unbeantwortet lassen, bzw. mit "nein" antworten.)
Ja
Nein
Vor- und Nachname des Fahrers [1]
Anschrift des Fahrers (Straße, Hausnummer)
Anschrift des Fahrers (PLZ)
Anschrift des Fahrers (Ort)
Geburtsdatum des Fahrers
oder weitere Fahrer [2]?
Ja
Nein
Vor- und Nachname des Fahrers [2]
Anschrift des Fahrers (Straße, Hausnummer)
Anschrift des Fahrers (PLZ)
Anschrift des Fahrers (Ort)
Geburtsdatum des Fahrers
oder weitere Fahrer [3]?
Ja
Nein
Vor- und Nachname des Fahrers [3]
Anschrift des Fahrers (Straße, Hausnummer)
Anschrift des Fahrers (PLZ)
Anschrift des Fahrers (Ort)
Geburtsdatum des Fahrers
Amtliches Kennzeichen (Sie haben noch kein Kennzeichen? Dann bitte den Landkreis / Bezirk nennen wie "HH" für Hamburg)*
Hersteller und Modell*
Erstzulassung*
Fahrzeugstärke*
Motorleistung (Einheit)*
-
KW
PS
Gesamtgewicht*
Neuwert in Euro*
GFK Dach
Ja
Nein
Aktueller Kilometerstand*
Jährliche Fahrleistung*
-
1 - bis 6.000 km
2 - über 6.000 km, aber nicht mehr als 9.000 km
3 - über 9.000 km, aber nicht mehr als 12.000 km
4 - über 12.000 km, aber nicht mehr als 15.000 km
5 - über 15.000 km, aber nicht mehr als 20.000 km
6 - über 20.000 km
Schadensfreiheitsklasse (SF ??) in der Haftpflicht*
-
keine vorhanden
SF 1/2
SF 1
SF 2
SF 3
SF 4
SF 5
SF 6
SF 7
SF 8
SF 9
SF 10
SF 11
SF 12
SF 13
SF 14
SF 15
SF 16
SF 17
SF 18
SF 19
SF 20
SF 21
SF 22
SF 23
SF 24
SF 25
SF 26
SF 27
SF 28
SF 29
SF 30
SF 31
SF 32
SF 33
SF 34
SF 35
SF 36
SF 37
SF 38
SF 39
SF 40
SF 41
SF 42
SF 43
SF 44
SF 45
SF 46
SF 47
SF 48
SF 49
Schadensfreiheitsklasse (SF ??) in der Vollkasko*
-
keine vorhanden
SF 1/2
SF 1
SF 2
SF 3
SF 4
SF 5
SF 6
SF 7
SF 8
SF 9
SF 10
SF 11
SF 12
SF 13
SF 14
SF 15
SF 16
SF 17
SF 18
SF 19
SF 20
SF 21
SF 22
SF 23
SF 24
SF 25
SF 26
SF 27
SF 28
SF 29
SF 30
SF 31
SF 32
SF 33
SF 34
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SF 38
SF 39
SF 40
SF 41
SF 42
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SF 44
SF 45
SF 46
SF 47
SF 48
SF 49
Gewünschte Selbstbeteiligung Vollkasko
-
0,- €
150,- €
500,- €
1000,- €
2500,- €
Teilkasko
-
0,- €
150,- €
500,- €
1000,- €
2500,- €
Gewünschte Zahlungsweise*
-
Monatlich
Vierteljährlich
Halbjährlich
Jährlich
Gewünschter Versicherungsbeginn*
Name der Vorversicherung
Versicherungsscheinnummer und KFZ-Kennzeichen der Vorversicherung
Anlagen-1
Anlagen-2
Anlagen-3
Vertragsbedingungen*
Durch Anklicken auf den "SENDEN" Button bestätige ich die
Erstinformation
sowie unserer
Datenschutzbestimmung
gelesen zu haben und erkläre mich mit der Übermittlung meiner persönlichen Daten an Pascal Granitza einverstanden gem unserer
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